首次产检空腹血糖高别忽视外阴炎会不孕

  近日,中华医学会围产医学分会主任委员、北京大学第一医院妇产科主任杨慧霞教授等专家,完成了一项关于妊娠糖尿病最新的研究报告,并于发表在美国著名《糖尿病护理》杂志上。该研究具有两个重要意义:其一,研究发现,怀孕4—6周进行首次产检,若空腹血糖值≥5.10毫摩尔/升,且数值越高,发生妊娠糖尿病的几率越高;其二,过分看重首次产检的空腹血糖值是误区。

  妊娠糖尿病是指怀孕期发生的不同程度的糖耐量异常,不包括怀孕前已患有糖尿病的人。我国《妊娠期糖尿病诊断》明确规定,正常情况下,怀孕24—28周时,空腹血糖<5.1毫摩尔/升,口服葡萄糖后,1小时的血糖值<10.0毫摩尔/升,2小时<8.5毫摩尔/升。任意一点的血糖值持续异常,即可诊断为妊娠糖尿病。而新研究却认为,怀孕早期的空腹血糖就已经是一个预警信号了。

  杨慧霞表示,怀孕时的高血糖状态对胎儿和孕妇,都可能产生不利影响。这会增加围产期母婴各种不良事件和死亡率,包括胎儿在宫内发育异常,新生儿畸形、巨大儿,以及提高新生儿低血糖发生的风险等。

  因此,在孕早期4—6周内,空腹血糖在6.10毫摩尔/升—7.00毫摩尔/升者,应考虑该孕妇怀孕期间有患妊娠糖尿病的风险。产科医首次产检空腹血糖高别忽视外阴炎会不孕生要帮助其制订科学食谱,进行合理的饮食指导。若空腹血糖在5.10毫摩尔/升—6.09毫摩尔/升,则应控制饮食、加强锻炼。

  杨慧霞指出,诊断为妊娠糖尿病,也不用焦虑。这类患者血糖波动相对较轻,多数通过严格的饮食计划和运动,能使血糖得到满意控制。仅有部分患者需要用胰岛素,而且在分娩后可以考虑停用,继续监测血糖。分娩后血糖正常者应在产后6周做75克葡萄糖耐量试验,重新评估并终身随访。